Hình ảnh giúp hiểu rõ bài viết
Số ca mắc lao giảm còn hơn 17.000
Số ca mắc lao tại Hàn Quốc đã giảm 66,2% trong giai đoạn 2011-2025, từ 50.491 xuống còn 17.070 ca. Cơ quan Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hàn Quốc (KDCA) cho rằng kết quả này có sự đóng góp quan trọng của mô hình phối hợp giữa năng lực điều trị chuyên môn tại bệnh viện và hệ thống quản lý bệnh nhân trong cộng đồng của các trung tâm y tế công.
KDCA và Hội Lao và Hô hấp Hàn Quốc sẽ tổ chức hội nghị đánh giá Chương trình quản lý bệnh lao hợp tác công - tư năm 2026 vào ngày 3 tại Seoul. Khoảng 600 đại biểu từ chính quyền địa phương, cơ sở y tế, trung tâm y tế công và các đơn vị liên quan dự kiến tham dự.
Ba trong bốn bệnh nhân được quản lý theo mô hình PPM
Chương trình hợp tác công - tư, có tên tiếng Anh là Private-Public Mix và được gọi tắt là PPM, bắt đầu thí điểm tại 11 cơ sở y tế vào năm 2007 trước khi triển khai trên toàn quốc từ năm 2011. Đây là năm thứ 15 chương trình hoạt động ở quy mô toàn quốc.
Số cơ sở y tế tham gia tăng từ 97 vào năm 2011 lên 164 vào năm 2020 và 178 vào năm 2026. Riêng năm ngoái, 174 cơ sở đã điều trị, quản lý 12.934 bệnh nhân lao, tương đương 75,8% tổng số ca được khai báo. Như vậy, khoảng ba trong bốn bệnh nhân lao tại Hàn Quốc được theo dõi trong hệ thống PPM.
Tại bệnh viện, điều dưỡng chuyên trách theo dõi việc dùng thuốc và các phản ứng bất lợi của bệnh nhân. Ở cộng đồng, nhân viên chuyên trách tại trung tâm y tế công quản lý người có nguy cơ bỏ điều trị và những người từng tiếp xúc với bệnh nhân. Sự hỗ trợ được duy trì cho tới khi quá trình điều trị hoàn tất, qua đó tăng khả năng tuân thủ và giảm nguy cơ gián đoạn.
Tăng quản lý lao đa kháng thuốc
Lao đa kháng thuốc là thể bệnh kháng đồng thời isoniazid và rifampin, hai thuốc chủ lực trong điều trị lao. So với lao thông thường, thể bệnh này khó điều trị hơn, thời gian kéo dài và đòi hỏi sự quản lý chuyên môn liên tục.
Từ năm 2020, KDCA chỉ định các cơ sở chuyên điều trị lao đa kháng thuốc dựa trên kinh nghiệm khám chữa bệnh và năng lực xét nghiệm. Hiện Hàn Quốc có 69 cơ sở như vậy. Các bệnh viện còn liên kết thành các nhóm hợp tác để tư vấn lựa chọn phác đồ và đào tạo nhân viên y tế.
Đối với thuốc mới như bedaquiline và delamanid, Hàn Quốc áp dụng cơ chế thẩm định trước. Tổ hợp thuốc dùng cho từng bệnh nhân được xem xét, phê duyệt trước khi bảo hiểm y tế chi trả. Cơ chế này nhằm bảo đảm người bệnh được điều trị phù hợp, đồng thời hạn chế nguy cơ sử dụng thuốc không đúng cách làm gia tăng tình trạng kháng thuốc.
Chuyển sang quản lý theo đặc điểm người bệnh
Hội nghị năm nay tập trung tìm kiếm chiến lược dài hạn sau khi số ca mắc lao giảm mạnh. Những nhóm cần được quan tâm hơn gồm người cao tuổi, người nước ngoài và bệnh nhân lao kháng thuốc, vốn đòi hỏi quá trình theo dõi kỹ lưỡng, bền bỉ.
Ba phiên thảo luận sẽ lần lượt xem xét chiến lược trung và dài hạn của chương trình kiểm soát lao quốc gia, quản lý bệnh nhân dựa trên dữ liệu và cải thiện cơ chế điều trị lao đa kháng thuốc. Định hướng chung là chuyển từ cách quản lý giống nhau cho mọi bệnh nhân sang phương pháp phù hợp với đặc điểm từng nhóm và điều kiện điều trị.
Hệ thống PPM sẽ sử dụng các chỉ số theo từng giai đoạn, từ xét nghiệm độ nhạy thuốc khi chẩn đoán, tỷ lệ điều trị thành công hoặc bỏ điều trị, đến khám sàng lọc người tiếp xúc sau điều trị. Kết quả được dùng để đánh giá từng cơ sở y tế và hỗ trợ cải thiện chất lượng quản lý.
Các chuyên gia cũng sẽ tổng kết 10 năm vận hành cơ chế thẩm định trước đối với thuốc mới, cập nhật bằng chứng từ hướng dẫn điều trị và thảo luận cách áp dụng các phác đồ mới. Mục tiêu là rút ngắn thời gian điều trị, giảm gánh nặng cho bệnh nhân, đồng thời nâng khả năng tiếp cận và duy trì điều trị.
Nhận xét
Đăng nhận xét